论文摘要
改革开放以来，我国各方面事业都得到发展。经济发展、居民生活水平提高，但是问题也接踵而来，中国的收入分配不公的问题也在逐渐突显。我国政府为改善收入分配不平等的问题采取了多种政策措施，比如建立社会医疗保障体系。为实现收入水平低的人群也能得到有效的公共医疗服务，缓解由疾病造成的收入分配不平等问题，我国政府不断推动社会医疗保险制度改革。基于这个背景，测度政府实行的社会医疗保险制度的收入分配效果是本文关注的焦点。本文以福利经济学理论为基础，从社会医疗保险制度的医疗服务提供、医疗服务的利用以及筹资情况三个方面来分析。以医疗改革大事件为线索，将我国的社会医疗保险制度改革分为三个大的方面：第一阶段，20世纪50年代初期-20世纪80年代初期为计划市场时期；第二阶段，20世纪80年代初期-1993年为市场经济过渡时期；第三阶段，1994年-2012年为市场经济完善时期。使用中国营养与健康调查数据CHNS，从宏观层面计算综合的社会医疗保险制度的收入再分配效果，来深层次分析研究社会医疗保险制度缓解我国社会的收入不平等情况的效果。为了更加全面的分析，本文又测度了不同医疗社会保障制度的收入再分配效果，探讨了社会医疗保险制度的三种制度何种可以更好的起到缩小社会的收入差距，改善社会的收入分配效果。研究结果表明：（1）居民的医疗费用支付会使得社会的基尼系数上升，加剧社会的收入不平等，反映了居民的医疗费用支付的确是扩大社会收入分配差距的因素之一。中国社会医疗保险制度实施补偿后社会的基尼系数会下降，表明中国社会医疗保险制度从社会全局的角度改善了我国的收入分配效果。（2）居民群体的收入越低，每人医疗费用支付占每人收入的比率就越高，低收入群体比高收入群体的医疗负担相对更重些。（3）城镇每人医疗费用支付占每人收入的比率都远远低于农村，城镇相对农村的医疗支付费用负担会更轻些。