论文摘要
目前正值我国公立医院制度创新的关键时期,仅用传统的卫生经济学理论和方法去寻找公立医院制度创新的路径很难有新的突破。本文运用新制度经济学的理论和方法,从产权制度和组织制度两个方面研究我国公立医院的制度创新问题,探索我国公立医院制度创新的路径。本文共分为五章:第一章“导言”,在阐明选题背景、选题意义、论文的结构框架、创新点与不足之处的同时,对国内外相关研究文献进行了综述,指出了现有文献研究的遗憾之处。第二章“公立医院的制度变迁”,在分析市场经济体制下的公立医院存在的问题的基础上,从新制度经济学的角度分析了公立医院的经济学特征,提出了公立医院领域的交易成本和体制效率的概念,论述了公立医院领域制度变迁的动因——外部利益内在化。第三章“日、德公立医院制度改革的经验及其对我国的启示”,结合我国的国情和我国公立医院的实际情况,论述了日本、德国公立医院的改革举措对我国公立医院制度创新的启示。第四章“我国公立医院的产权制度创新”,重点分析我国公立医院的产权制度及其创新方向和配套政策,并论述了我国政府在公立医院产权制度创新中的作用。第五章“我国公立医院的组织制度创新”,在阐明我国公立医院组织制度变迁的一般特点的基础上,重点研究我国公立医院结构形式、资源组织方式、财务管理制度等方面的制度创新问题,应用交易专用性知识的概念分析了后勤服务组织从我国公立医院组织中分离出去的经济学原因,并创新性地采用Cobb-Douglas函数的形式建立通用的医疗卫生产出效用函数,通过分析其经济学含义得出了把医疗卫生资源的更大部分用于收入高的人身上是不公平的结论。后提出了我国政府应构建完善的政策环境和法律环境,促进公立医院的组织制度创新的政策建议。