论文摘要
医疗问题是事关公民健康的大事,2011年政府工作报告核心内容中提出“进一步深化医药卫生体制改革健全基本医疗卫生制度,加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”,这意味着民生问题随着国富民强和社会的发展,受到政府和社会的极大关注,医疗卫生事业是一项重要的社会民生工程,它为老百姓的生命健康提供保障,同时也是国家发展和社会稳定不可缺少的因素。医疗卫生体制改革如何回归公益性成为各位专家学者探讨的热点,本文立足于中国医疗卫生体制改革的历史背景,从哲学的视角分析的公益性的内涵,联系实际,主要分析中国医改存在的政府责任不到位、医疗卫生机构的公益性淡化及公平性差的成因。引入社会工程的概念,运用社会工程思维分析了以政府主导的社会管理技术,构建社会心理调节技术缓解医患之间的外部矛盾,协调内外关系以及借鉴国外医疗模式,构建完善的医疗卫生服务体系,同时兼顾效率,建立合理的人事制度和收入分配制度,以此调动医务人员工作积极性,完善法律制度维持医疗公平。在论述公益性的内涵部分,从哲学的角度解释了公益性的内涵,公益性的根源是公正,梳理了公正的概念,从而论证了医疗卫生的公益性,从哲学的角度对医疗卫生公益性问题进行哲学的批判。在医疗改革回归公益过程中的相关社会技术部分,解释了社会技术是社会工程问题的解决途径。社会技术是“人们改造社会世界,调整社会关系,控制社会运行,解决社会矛盾、实现人类改造社会世界目的的实践知识体系”。因此社会技术被理解为管理体系、规范制度等。通过分析在医疗改革过程中的社会技术实践活动,提出了以政府主导的社会管理技术维持医改公益性。当今医患关系紧张,为了构建和谐的医患关系,引入了社会心理调节技术缓解医患矛盾。在医疗改革回归公益的制度设计部分,笔者分析了制度涵义及制度的目的,借鉴国外医疗改革模式,结合我国的国情,提出了完善多层次的医疗卫生服务制度,同时为了兼顾效率,提高医疗效率,在医院内部建立合理的人员聘任制度及薪酬分配制度。并论证了作为法律之根据价值诉求是维持医疗公正