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农村老年人口经济状况对健康和医疗资源利用的影响

论文摘要

本文利用中国农村老年人口供养体系调查数据考察了农村老年人口经济状况对健康、医疗资源利用的影响关系。 根据本文所用数据特点,采用自评健康、综合自理能力、慢性病等三方面指标作为老年人口健康变量,采用年内就诊、医药费用支出等两方面指标作为老年人口医疗资源利用变量。根据健康投入的经济学说,本文把经济-健康/医疗资源利用影响关系分解为家庭经济状况的影响和社区经济状况的影响两个方面,同时考虑到影响健康因素的复杂性,在考察经济状况对健康状况影响的同时也把老年人口的年龄、性别、子女数量、上学年数、子女孝顺与否、民族、地域等八个方面的非经济因素作为控制变量一并考察。 通过实证研究的结果,本文发现经济因素是农村老年人口健康和医疗资源利用最重要的影响因素。家庭经济状况对老年人口健康和医疗资源利用都具有明显的单调递增影响趋势。随着家庭经济状况的改善,家庭对老年人口的健康投入以及由此产生的健康产出都有明显提高,最贫困家庭中老年人有着最低的医疗资源利用和最高的健康不良风险。社区经济状况对老年人口健康和医疗资源利用的影响关系比较复杂,中低发展水平社区老年人有着最高的健康不良风险,最低发展水平社区老年人有着相对较高的医约费用支出,这意味着社区经济发展对农村老年人口健康和医疗资源利用可能存在两方面交义作用的影响关系:一方面,社区经济发展影响到社区内老年人口健康不良的发生(可能通过生态环境的改变),另一方面,社区经济发展也对社区内老年人口健康不良后的就诊和医药费用支出产生影响(可能通过社区内卫生资源的供给)。研究结果也发现,子女状况等家庭因素也是农村老年人口健康和医疗资源利用的重要影响因素,对女性老年人口尤其如此。