论文摘要
本课题是国家科技支撑课题“战创伤救治中模块化医疗保障模式的研究”(2009BAI87B05-2)的子课题,本课题主要是研究非战争军事行动条件下,军队综合性医院为了完成赋予的机动卫勤保障任务,通过对其寓编的野战医疗所进行研究、修订、补充、建设,形成适应非战争军事行动卫勤保障任务条件下的机动卫勤分队,并对这一机动卫勤分队进行模块化设计和抽组研究。汶川地震后军队卫勤力量,特别是军队综合性医院遂行非战争军事行动卫勤保障任务的能力,越来越受到军委和总部首长的关注。在这样的时代背景下,军队综合性医院执行非战争军事行动卫勤保障任务条件下机动卫勤力量的标准化建设、模块化设计和抽组的研究,也就显得尤为重要。模块化是处理复杂问题的有效方法之一,在军队卫生装备发展等后勤建设方面发挥了巨大的作用。本研究把模块化原理和机动卫勤分队抽组有机结合起来,试图把复杂的抽组问题通过模块化方式阐述明白,为提高军队综合性医院机动卫勤分队卫勤保障能力进行了有益的尝试。本研究共分为三部分内容:第一部分,非战争军事行动卫勤保障的基本概念、特点、存在的问题及对策研究首先通过文献回顾分析,阐述非战争军事行动和非战争军事行动卫勤保障的基本概念。非战争军事行动卫勤保障分类按照行动种类可以分为五类,按保障样式可以分为十三种,按保障对象可以分为两类,按行动区域可以分为两类。通过文献分析和专家访谈,研究得出非战争军事行动卫勤保障的特点包括:一是任务具有突发性、偶然性、伤亡发生集中,任务环境复杂。二是现场环境相对安全,救治机构能靠前部署。三是任务种类繁多,保障对象和方式不确定。四是参加救治的力量来源多、构成多样化。找出非战争军事行动卫勤保障中的主要问题:一是卫勤力量应急反应速度和方式还不适应任务要求。二是多单位联合执行卫勤保障任务时保持条理化、秩序化有难度。三是现有卫勤保障预案针对性、可操作性不够强,训练方式和科目单一。四是现有装备和非战争军事行动卫勤保障任务不相适应。提出提高非战争军事行动卫勤保障能力的对策:一是建立卫勤应急法规。二是完成卫勤组织指挥体系。三是制订并落实卫勤保障预案。四是加强多样化卫勤训练。五是提高卫勤装备的适用性。第二部分,模块化原理、卫勤力量模块化、卫勤组织模块化界定通过查阅文献,对课题的主要方法论原理——模块化原理和方法,进行阐述,模块是组成一个产品、制造系统和商业系统的可以相互作用的子系统,模块的特点包括独立性、组合性和通用性。模块化是指通过每个可以独立设计的,并且能够发挥整体作用的更小的子系统来构筑复杂产品或业务的过程。模块化理论作为一种新的方法论,是诸多思维方法的综合应用,系统原理及方法、标准化原理及方法以及具有普遍性的逻辑思维方式,构成其三大理论基础。模块化方法分为六个步骤,即模块化目标分析、模块化系统分析、模块化定义、模块化结构、模块化设计、模块化说明。卫勤力量模块化界定包括卫勤力量模块化、卫勤力量功能模块、卫勤力量模块单元、卫勤力量模块化体系、卫勤组织模块化的概念。第三部分,基于野战医疗所的机动卫勤分队的模块化设计和抽组研究在非战争军事行动背景下,军队综合性医院机动卫勤分队遂行卫勤保障任务的效率和能力,取决于模块化抽组的便捷性和准确性。由于非战争军事行动专用机动卫勤力量体系不完善,本部分的研究对象是以军队综合性医院寓编的野战医疗所为基础,进行研究、补充、修订、建设后形成的机动卫勤分队。采用文献法、专家咨询法和历史分析法,确定非战争军事行动中这一机动卫勤分队所担负的基本任务,即机动卫勤分队系统的目标功能,包括:现场急救,早期治疗和部分专科治疗;以得到的目标功能为依据,应用文献分析法和头脑风暴法确定机动卫勤分队系统的基本功能单元;采用德尔菲法对基本功能单元进行评价,通过两轮专家咨询,确定机动卫勤分队系统的基本功能单元,并对模块进行说明;然后应用模块分解和集中方法,得到机动卫勤分队系统的三级模块化结构,并对结构进行两轮专家咨询,获得最终的机动卫勤分队系统的三级模块化结构,同时对功能模块进行标准化设计。根据非战争军事行动(以抗震救灾为例)中不同任务时间对于军队综合性医院机动卫勤分队的任务分工和要求不同,试以某军队综合性医院机动卫勤分队参加抗震救灾为例,归纳总结机动卫勤分队模块化抽组原则和方法。通过对军队综合性医院遂行非战争军事行动卫勤保障任务的机动卫勤分队进行模块化设计和抽组研究,进一步为保全军民生命财产争取时间,提高效率。