论文摘要
随着市场化的不断的深入，我国贫富差距日渐扩大，特别是在我国的农村地区。新型农村合作医疗保险制度是在政府的组织下，由农民自愿参加，对农民实行的一种医疗互助共济制度。通过建立起覆盖全国农村居民的新型农村合作医疗，对收入进行第二次分配，缓解农村居民“因病致贫”、“因病返贫”的现象，减轻经济负担，从而实现收入的分配公平。本文通过理论分析和实证检验，具体分析“新农合”对农村居民的收入再分配总效应和分效应，从而为“新农合”的进一步改革提供方向。首先，本文先阐述了与新型农村合作医疗保险制度的相关概念，然后阐述了与新型农村合作医疗保险相关理论，具体介绍了风险理论、福利经济学理论以及大数法则和中心极限定理。最后基于这些相关理论，对“新农合”的收入再分配效应进行理论分析，认为收入再分配效应可以从两个方面来实现。一方面医疗保险通过医疗费用的报销，补偿收入水平，收入从健康的高收入人群向患病的低收入人群转移，导致收入在不同收入群体之间转移，即纵向效应；另一方面由于新型农村合作医疗的补偿和报销力度存在地区差距，导致同一收入群体有着不同的待遇，即横向效应。通过MT指数的计算，得出“新农合”的收入再分配总效应，然后对总效应进行分解，以期分解出纵向效应和横向效应。然后，本文对我国农村合作医疗保险进行历程跟踪。根据其发展的历程，将农村合作医疗保险的发展划分为三个阶段，分别阐述各个阶段改革主要内容，并对其收入再分配影响进行评价。接着，基于理论分析，本文对“新农合”的收入再分配效应进行实证检验。选取CHNS的2000年和2004年这两年的数据为样本，运用Stata12.0统计软件进行描述性统计，采用DID方法和基尼系数分析方法对模型进行实证检验并作出结果分析。通过实证检验，结论有以下三点：（1）新型农村合作医疗保险的确能提高参合群体的收入水平；（2）农村实行新型农村合作医疗保险后，居民的收入基尼系数显著下降,这就是说“新农合”从总体上改善了农村地区的收入不平等程度，有均等再分配效应；（3）通过对模型对总效应进行分解，纵向效应是正的，横向效应是负的。最后，在理论分析和实证检验的基础上，我们明确了新型农村合作医疗保险的改革方向。本文从资金筹集、补偿水平、监督管理、外部支持条件等这四个部分，围绕如何完善“新农合”对居民收入均等再分配的角度，从纵向公平和横向公平两个方面来展开相关政策建议。